เมื่อถึงเวลาที่ Ximena ต้องไปนัดหมายก่อนคลอด เธอตัดสินใจอยู่บ้าน เว็บสล็อตแตกง่าย “ฉันต้องพลาดนัด” เธอบอกกับเรา “เพราะมันทำให้ฉันกลัวที่จะจากไป เพราะกลัวว่าวันหนึ่งพวกเขาจะจับฉัน แล้วจะเกิดอะไรขึ้นกับลูก ๆ ของฉัน”
Ximena ซึ่งเราตกลงที่จะเปลี่ยนชื่อเพื่อปกป้องความลับของเธอ ตอนนั้นตั้งครรภ์และมีพื้นเพมาจากกัวเตมาลา เธอออกจากที่นั่นเมื่อสิบปีก่อนเพราะความรุนแรงในเมืองของเธออย่างต่อเนื่อง ตั้งแต่นั้นมา เธออาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาโดยไม่ได้รับอนุญาตทางกฎหมาย
ผู้อพยพที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาโดยไม่ได้รับอนุญาตตามกฎหมายจะไม่มีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์สาธารณะส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม หากลูกของพวกเขาเกิดในสหรัฐอเมริกา เด็กๆ จะมีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์ เช่น โครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลและโครงการช่วยเหลือด้านอาหารที่สามารถช่วยให้พวกเขามีสุขภาพที่ดีได้
เราเป็นส่วนหนึ่งของทีมนักวิจัยและผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพที่ศึกษาผลกระทบของนโยบายการย้ายถิ่นฐานที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วต่อครอบครัวผู้อพยพในดีทรอยต์และบริเวณใกล้เคียง Washtenaw County รัฐมิชิแกน Ximena เป็นหนึ่งในผู้อพยพหลายสิบคนที่เราสัมภาษณ์ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2018 ซึ่งเป็นสมาชิกในครอบครัวที่มีบุคคลอย่างน้อยหนึ่งคนอาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาโดยไม่ได้รับอนุญาตทางกฎหมายหรือไม่ใช่พลเมือง
นอกจากนี้เรายังสัมภาษณ์พนักงานหน่วยงานบริการสังคมและสุขภาพ 28 คน รวมถึงแพทย์ พยาบาล ผู้เชี่ยวชาญด้านการลงทะเบียนประกัน และผู้สนับสนุนผู้ป่วย ชื่อทั้งหมดที่เราจะใช้เป็นนามแฝงเพื่อปกป้องความลับของผู้เข้าร่วมการวิจัยของเรา
เราพบว่าครอบครัวผู้อพยพบางส่วนในมิชิแกนกำลังเลือกที่จะพลาดนัดพบคลินิก และเลือกไม่รับผลประโยชน์สาธารณะที่จะช่วยให้เด็กมีสุขภาพแข็งแรงและป้องกันโรค ที่ทำแบบนี้เพราะกลัวจะกระทบต่อการอยู่ประเทศนี้ร่วมกับครอบครัว
เอฟเฟกต์ความเย็น
หลังจากที่ Ximena คลอดลูกชายของเธอในโรงพยาบาลในดีทรอยต์เมื่อฤดูร้อนที่แล้ว เธอกังวลว่าเธอควรจะลงทะเบียนลูกชายของเธอในโปรแกรมอย่าง Medicaid และ WIC ที่ให้ความคุ้มครองด้านสุขภาพและอาหารมีคุณค่าทางโภชนาการหรือไม่ ในฐานะพลเมืองสหรัฐฯ ลูกชายของเธอมีสิทธิ์ได้รับโครงการช่วยเหลือสาธารณะเหล่านี้
อย่างไรก็ตามกฎใหม่ที่เสนอโดยฝ่ายบริหารของทรัมป์ ซึ่งมักเรียกกันว่า “กฎการเรียกเก็บเงินจากสาธารณะ” กำลังส่งผลกระทบต่อการตัดสินใจของเธอ
กฎนี้จะทำให้ผู้อพยพเข้าประเทศสหรัฐอเมริกาหรือกลายเป็นพลเมืองได้ยากขึ้นหากพวกเขากลายเป็น “ค่าใช้จ่ายสาธารณะ” โดยขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือจากรัฐบาล
ไม่ชัดเจนว่ากระทรวงความมั่นคงแห่งมาตุภูมิจะผ่านและบังคับใช้กฎหรือเมื่อใด อย่างไรก็ตาม เราพบว่าผู้อพยพจำนวนมาก รวมถึงผู้ที่มีสถานะทางกฎหมาย กลัวว่าการใช้ความช่วยเหลือสาธารณะอาจทำให้พวกเขาไม่มีสิทธิ์ได้รับวีซ่าหรือสัญชาติในสหรัฐอเมริกา
ในการสัมภาษณ์ของเรากับผู้ที่ทำงานกับผู้อพยพ พวกเขารายงานว่าลูกค้าของพวกเขากลัวการเนรเทศมากขึ้นตั้งแต่การเลือกตั้งปี 2559 Isabel พนักงานที่คลินิกดีทรอยต์เข้าร่วมโดย Ximena อธิบายดังนี้: “ตอนนี้พวกเขาน่ากลัวกว่าเมื่อสอง สาม สี่ ห้า หรือ 10 ปีที่แล้ว … ผลกระทบมหาศาล ความแตกต่างอย่างมาก”
คนอื่นสะท้อนรายงานนั้น Martha พนักงานต้อนรับที่คลินิกในเขต Washtenaw เล่าถึงผู้ป่วยที่โทรหาเธอเพื่อยกเลิกการนัดหมาย
“ฉันมีผู้หญิงที่ซื่อสัตย์มาก เธอเป็นเหมือน ‘ฉันจะไม่ออกไปข้างนอก หลานชายของฉันบอกฉันว่าการย้ายถิ่นฐานกำลังทำรอบและฉันอยากจะอยู่บ้านมากกว่า’”
พนักงานเน้นย้ำถึงความลังเลใจของผู้ป่วยที่จะลงทะเบียนในโครงการของรัฐบาล ผู้เชี่ยวชาญด้านการลงทะเบียนคนหนึ่งที่เราสัมภาษณ์บอกเราว่าลูกค้าผู้อพยพ “ไม่ต้องการทำอะไรกับ WIC เนื่องจากการอพยพ … พวกเขากลัวเพียงเพราะเป็นโครงการของรัฐบาล”
พนักงานที่เราสัมภาษณ์มักจะกล่าวว่าการลงทะเบียนที่ลดลงนี้เกิดจากความกลัวที่เพิ่มขึ้นโดยทั่วไปของการบังคับใช้กฎหมายตรวจคนเข้าเมือง หลายคนยังชี้ไปที่กฎ “การเรียกเก็บเงินสาธารณะ” ใหม่เป็นปัจจัยหนึ่ง หนึ่งในผู้ให้สัมภาษณ์ของเรากล่าวว่า:
“บางครั้งเราจะถามพวกเขาว่าต้องการสมัคร Medicaid ฉุกเฉินหรือไม่ … พวกเขาคิดว่ามันจะส่งผลกระทบต่อพวกเขา บางทีสักวันหนึ่งต่อการอยู่อาศัยของพวกเขาหรืออะไรบางอย่าง ฉันหมายความว่าฉันยังบอกพวกเขาว่าไม่ แต่หลายคนชอบพวกเขากลัว”
นอกเหนือจากมิชิแกน
บรรยากาศแห่งความกลัวที่ส่งผลต่อการใช้บริการด้านสุขภาพและการลงทะเบียนในโครงการของรัฐบาลโดยผู้อพยพไม่ได้มีลักษณะเฉพาะในมิชิแกน
แพทย์ในแมริแลนด์และแคลิฟอร์เนีย ยังระบุด้วยว่า การไม่ปรากฏตัวสำหรับการนัดหมายที่เพิ่มขึ้นจากความกลัวการเนรเทศ คลินิกราคาประหยัดแห่งหนึ่ง El Buen Samaritano ในออสติน รัฐเท็กซัสรายงานว่ามีการยกเลิกนัดนัดหมายเพิ่มขึ้น 50 เปอร์เซ็นต์หลังจากการบุกตรวจคนเข้าเมืองและการบังคับใช้ศุลกากรหลายครั้งในเมือง
การวิจัยอื่น ๆ ยังแสดงให้เห็นว่าการลงทะเบียนของผู้อพยพเข้าในโครงการช่วยเหลือของรัฐบาลลดลง ตัวอย่างเช่นการวิจัยตรวจสอบมารดาผู้อพยพในห้าเมือง ได้แก่ บอสตัน บัลติมอร์ ฟิลาเดลเฟีย มินนีแอโพลิส และลิตเติลร็อค พบว่าในขณะที่จำนวนครอบครัวผู้อพยพที่ขาดแคลนอาหารเพียงพอเพิ่มขึ้น การลงทะเบียนของพวกเขาในโครงการความช่วยเหลือด้านโภชนาการเสริม หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า แสตมป์อาหารลดลง
ในบรรดามารดาผู้อพยพในห้าเมืองเหล่านี้ซึ่งเคยอยู่ในสหรัฐอเมริกาน้อยกว่าห้าปี เปอร์เซ็นต์ที่ใช้ SNAP ลดลง 8.2% ระหว่างปี 2017 ถึง 2018
จากการประมาณการอย่างเข้มงวดโดยทีมนักสังคมวิทยาเด็กที่เป็นพลเมืองสหรัฐฯ ประมาณ 3 ล้านคนอาจสูญเสียการเข้าถึง SNAP หากกฎ “การเรียกเก็บเงินสาธารณะ” ที่เสนอมีผลใช้บังคับ
องค์กรหลักที่เป็นตัวแทนของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพและสาธารณสุขในสหรัฐอเมริกาไม่เห็นด้วยกับกฎที่เสนอ ซึ่งรวมถึงAmerican Academy of Pediatrics , American Academy of Family Physicians , American Psychiatric AssociationและAmerican Public Health Association พวกเขาเชื่อว่ากฎที่เสนอจะเป็นอันตรายต่อสุขภาพของครอบครัวผู้อพยพ
ความกลัวที่จะเดินทางไปคลินิกหรือได้รับสวัสดิการสาธารณะทำให้พ่อแม่ผู้อพยพอย่าง Ximena ตัดสินใจเลือกยาก จากการค้นพบของเรา นโยบายที่สร้างบรรยากาศแห่งความกลัวจะส่งผลเสียต่อสุขภาพสำหรับครอบครัวผู้อพยพ